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न्यू इंडिया एश्योरेंस हेल्थ इंश्योरेंस (एक संपूर्ण गाइड)

न्यू इंडिया एश्योरेंस भारत की सबसे बड़ी और सबसे पुरानी सरकारी स्वामित्व वाली सामान्य बीमा कंपनी है। इसकी स्थापना 23 जुलाई 1919 को सर दोराबजी टाटा ने की थी । न्यू इंडिया एश्योरेंस वर्तमान में 28 से अधिक देशों में कार्य करता है और इसका मुख्यालय मुंबई में है।

कंपनी भारत में 16,506 से अधिक कर्मचारियों, 6800+ एजेंटों और 2900+ शाखाओं और कार्यालयों के साथ काम करती है।

न्यू इंडिया एश्योरेंस स्वास्थ्य बीमा, मोटर बीमा, गृह बीमा, यात्रा बीमा, ग्रामीण बीमा, विमानन बीमा, औद्योगिक बीमा, समुद्री बीमा, देयता बीमा और कई अनुकूलित व्यवसाय-उन्मुख योजनाओं से लेकर कई बीमा-संबंधित उत्पाद पेश करता है।

न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी को कई पुरस्कार और मान्यताएं मिली हैं, जिनमें से कुछ हैं गोल्डन पीकॉक एक्सीलेंस अवार्ड और इंडिया इंश्योरेंस समिट अवार्ड 2018: जनरल इंश्योरेंस कंपनी ऑफ द ईयर।

यह लेख निम्नलिखित के बारे में बात करेगा:

 

  • न्यू इंडिया एश्योरेंस द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के प्रकार
  • न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के लाभ
  • न्यू इंडिया एश्योरेंस द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की मुख्य विशेषताएं
  • कैशलेस दावा कैसे दर्ज करें
  • प्रतिपूर्ति दावा कैसे दायर करें
  • न्यू इंडिया एश्योरेंस हेल्थ इंश्योरेंस के तहत समावेशन और बहिष्करण
  • अपनी न्यू इंडिया एश्योरेंस हेल्थ पॉलिसी का नवीनीकरण कैसे करें

नेटवर्क अस्पताल

1100+

दावा निपटान अनुपात

92.68%

नवीनीकरण

जीवनभर

वेबसाइट

www.newindia.co.in

न्यू इंडिया हेल्थ एश्योरेंस द्वारा प्रस्तावित स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के प्रकार

न्यू इंडिया द्वारा पेश की जाने वाली निम्नलिखित स्वास्थ्य बीमा योजनाएं यहां दी गई हैं:

योजना का नाम

योजना के बारे में

स्टैंडर्ड ग्रुप जनता मेडिक्लेम

यह योजना मानक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करती है जो बीमित समूह के सदस्यों को बीमारी या चोट के कारण अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों से बचाती है।

यह प्लान अब कैशलेस मोड में भी उपलब्ध है।

न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर मेडिक्लेम पॉलिसी

यह एक फैमिली फ्लोटर प्लान है जो आपको और आपके प्रियजनों को सभी बुनियादी और आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है।

आशा किरण नीति

यह योजना विशेष रूप से उन माता-पिता के लिए बनाई गई है जिनके पास केवल लड़की है। यह पॉलिसी माता-पिता की आकस्मिक मृत्यु या विकलांगता की स्थिति में बालिका को एकमुश्त लाभ प्रदान करती है। योजना के तहत अधिकतम दो आश्रित बेटियों का बीमा किया जा सकता है।

जन आरोग्य बीमा पॉलिसी

जन आरोग्य योजना को बहुत कम प्रीमियम लागत पर समाज के कमजोर वर्गों को मानक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के लिए प्रोग्राम किया गया है। इस योजना का लाभ फैमिली फ्लोटर या व्यक्तिगत आधार पर लिया जा सकता है।

यूनिवर्सल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एपीएल

यह एक प्रतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है जो किसी भी बीमारी, रोग, बीमारी या दुर्घटना के कारण भर्ती होने पर बीमाधारक के अस्पताल में भर्ती होने के खर्च का ख्याल रखती है।

न्यू इंडिया फ्लेक्सी ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी

नई इंडिया फ्लेक्सी ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी बीमाधारक और उसके परिवार के सदस्यों को चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को सुरक्षित करने के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है।

न्यू इंडिया मेडिक्लेम पॉलिसी

जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं तो यह योजना आपको वित्तीय परेशानी से बचाने के लिए बनाई गई है। यह पॉलिसी कई लाभ प्रदान करती है, जैसे कि नवजात शिशुओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने का कवर, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को कवर करना, मोतियाबिंद का खर्च और आयुर्वेदिक उपचार।

कैंसर चिकित्सा व्यय- समूह

जब आप इंडियन कैंसर सोसाइटी के सदस्य बन जाते हैं तो आप इस पॉलिसी का लाभ उठा सकते हैं। यह योजना आपको कैंसर से संबंधित चिकित्सा खर्चों से बचाने के लिए बनाई गई है।

वरिष्ठ नागरिक मेडिक्लेम

वरिष्ठ नागरिक मेडिक्लेम योजना 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है। यह योजना रोगी के अस्पताल में भर्ती होने, आईसीयू शुल्क, रोगी के आयुष उपचार और बहुत कुछ को कवर करती है।

न्यू इंडिया कैंसर गार्ड नीति

यह एक कैंसर-विशिष्ट पॉलिसी है जो व्यापक कवरेज प्रदान करती है, जिसमें कैंसर से संबंधित सभी प्रमुख उपचार और प्रक्रियाएं शामिल हैं।

न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के लाभ

  • दावा निपटान अनुपात: कंपनी का वित्त वर्ष 2019-20 में 92.68% का मजबूत दावा निपटान अनुपात है, जो दर्शाता है कि कंपनी के पास अपने ग्राहकों के दावों को निपटाने का एक अच्छा ट्रैक रिकॉर्ड है।
  • विश्वसनीय नाम: न्यू इंडियन एश्योरेंस भारत की सबसे पुरानी और सबसे बड़ी सामान्य बीमा कंपनी है, जिसके पास बीमा क्षेत्र में 100 से अधिक वर्षों का अनुभव है।
  • नेटवर्क अस्पताल: कंपनी के साथ जुड़े 1,500+ अस्पतालों का एक ठोस नेटवर्क है, जो आपको पूरे भारत में कैशलेस सुविधाओं तक पहुंच प्रदान करता है।
  • कुशल ग्राहक सहायता: जब दावा निपटान, नवीनीकरण और अन्य विभिन्न स्वास्थ्य बीमा-संबंधित प्रश्नों की बात आती है तो कंपनी त्वरित और कुशल ग्राहक सहायता प्रदान करती है।
  • रेटिंग AAA- क्रिसिल द्वारा: भारत में एक शीर्ष क्रेडिट रेटिंग एजेंसी ने न्यू इंडिया एश्योरेंस को AAA रेटिंग दी है, जो दर्शाता है कि कंपनी की वित्तीय स्थिति मजबूत है और यह एक वंशावली कंपनी है।

न्यू इंडिया एश्योरेंस द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की मुख्य विशेषताएं

  • बीमा राशि के लिए कई विकल्प: न्यू इंडिया एश्योरेंस आपको आपकी आवश्यकताओं और आवश्यकताओं के अनुसार बीमा राशि के विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। उनके बीमा राशि के विकल्प रुपये से लेकर हैं। 1 लाख रुपये से लेकर उच्च कवरेज तक। 1 करोर।
  • आजीवन नवीकरणीयता: कंपनी द्वारा पेश की गई योजनाओं में एक अंतर्निहित आजीवन नवीकरणीयता सुविधा है, जिसका अर्थ है कि योजना को बिना किसी प्रतिबंध या आयु सीमा के नवीनीकृत किया जा सकता है, बशर्ते आप समय पर पॉलिसी प्रीमियम का भुगतान करें।
  • नो-क्लेम बोनस: संचयी बोनस का लाभ उठाएं, जो प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए आपके कवरेज को बढ़ाता है।
  • 100% राशि बहाली: कंपनी की कुछ योजनाएं राशि बहाली लाभ के साथ आती हैं जो आपकी बीमा राशि को उस स्थिति में बहाल कर देती है, जब आपने उस पॉलिसी अवधि के दौरान पिछले दावे के कारण इसे समाप्त कर दिया हो।

न्यू इंडिया स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए कैशलेस दावा कैसे दर्ज करें

जब आप न्यू इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होंगे तो आपको कैशलेस दावा प्रक्रिया का लाभ उठाना होगा।

आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए कैशलेस दावा दायर करने के चरण यहां दिए गए हैं।

चरण 1: नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से 72 घंटे पहले या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने या प्रवेश के मामले में 24 घंटे के भीतर कंपनी को सूचित करें।

चरण 2: विधिवत भरा हुआ पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध फॉर्म और अपना पहचान प्रमाण अस्पताल में टीपीए विभाग को जमा करें, और वे आपके दस्तावेज़ सत्यापन के लिए कंपनी को भेज देंगे।

चरण 3: कंपनी आपकी पॉलिसी के नियमों और शर्तों के विरुद्ध दावे का सत्यापन करेगी।

चरण 4: एक बार मंजूरी मिलने के बाद, बीमा कंपनी अस्पताल को अपना निर्णय सूचित करेगी, और आप अस्पताल में कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकते हैं।

चरण 5: यदि आपका दावा खारिज कर दिया जाता है, तो बीमा कंपनी आपको अस्वीकृति के कारणों को बताते हुए एक लिखित स्पष्टीकरण देगी।

न्यू इंडिया स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए प्रतिपूर्ति दावा कैसे दर्ज करें

जब आप कंपनी के गैर-नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होंगे तो आपको प्रतिपूर्ति दावा दायर करना होगा। आप शुरुआत में अस्पताल के बिल का भुगतान अपनी जेब से करेंगे और फिर कंपनी के पास रिफंड का दावा दायर करेंगे।

आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए प्रतिपूर्ति दावा दायर करने के चरण यहां दिए गए हैं।

  • चरण 1 : नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से 72 घंटे पहले या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में 24 घंटे के भीतर कंपनी को सूचित करें।
  • चरण 2 : चिकित्सा उपचार का लाभ उठाएं और शुरुआत में अस्पताल के बिल का भुगतान अपनी जेब से करें।
  • चरण 3 : सभी प्रासंगिक दस्तावेज़ एकत्र करें और दावा प्रक्रिया शुरू करने के लिए उन्हें बीमा कंपनी को जमा करें।

ध्यान दें : अस्पताल से छुट्टी की तारीख से 7 दिनों के भीतर निम्नलिखित दस्तावेज जमा करना अनिवार्य है।

दावा दायर करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

  • विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित दावा अनुरोध प्रपत्र
  • फोटो पहचान
  • मूल पॉलिसी दस्तावेज़
  • डिस्चार्ज सारांश
  • मूल चिकित्सा रिपोर्ट, सीटी स्कैन, निदान और एमआरआई रिपोर्ट
  • मेडिकल और फार्मेसी से मूल बिल और रसीदें
  • उपचार से संबंधित सभी मूल रिपोर्ट और दस्तावेज़
  • मूल अस्पताल बिल
  • एफआईआर (यदि लागू हो)
  • मृत्यु प्रमाण पत्र (यदि लागू हो)

न्यू इंडिया एश्योरेंस स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के अंतर्गत समावेशन

न्यू इंडिया एश्योरेंस हेल्थ प्लान के तहत कुछ सामान्य समावेशन नीचे दिए गए हैं। ये समावेशन नीति-दर-नीति भिन्न हो सकते हैं।

  • रोगी का अस्पताल में भर्ती होना
  • गहन देखभाल इकाई, गहन हृदय देखभाल इकाई
  • मेडिकल प्रैक्टिशनर, सलाहकार विशेषज्ञ, सर्जन और एनेस्थेटिस्ट शुल्क
  • ऑपरेशन थिएटर शुल्क, सर्जिकल उपकरण, दवाएं और दवाएं
  • डायलिसिस, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, और पेसमेकर की लागत
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
  • आयुर्वेदिक, होम्योपैथिक या यूनानी उपचार पर होने वाला खर्च
  • एम्बुलेंस सेवा
  • पॉलिसी शुरू होने के 48 महीने बाद पहले से मौजूद बीमारी।
  • कमरे का किराया, नर्सिंग बोर्डिंग

न्यू इंडिया एश्योरेंस स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत बहिष्करण

  • युद्ध आक्रमण, विदेशी शत्रु के कृत्य, युद्ध जैसे अभियान या परमाणु हथियारों के कारण चोट
  • कॉस्मेटिक या सौन्दर्यपरक उपचार, या प्लास्टिक सर्जरी, जब तक कि चोट या बीमारी के इलाज के लिए आवश्यक न हो।
  • टीकाकरण और टीकाकरण
  • जानबूझकर स्वयं को चोट पहुँचाना, आत्महत्या करना, या उसका प्रयास करना,
  • किसी आपराधिक कृत्य में भाग लेने के दौरान या उसके परिणामस्वरूप लगी चोट।
  • यौन संचारित रोगों
  • भारत के बाहर इलाज कराया गया
  • आनुवंशिक विकार और स्टेम सेल प्रत्यारोपण या सर्जरी
  • प्रायोगिक और अप्रमाणित उपचार
  • ब्रेसिज़, उपकरण या बाहरी कृत्रिम उपकरण, गैर-टिकाऊ प्रत्यारोपण, चश्मा आदि की लागत।

न्यू इंडिया एश्योरेंस पॉलिसी नवीनीकरण

न्यू इंडिया एश्योरेंस स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए ऑनलाइन नवीनीकरण प्रक्रिया

आपकी नई भारत स्वास्थ्य पॉलिसी को ऑनलाइन नवीनीकृत करने के त्वरित और आसान चरण यहां दिए गए हैं:

  • चरण 1: कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
  • चरण 2: “त्वरित नवीनीकरण” टैब पर क्लिक करें और फिर “त्वरित नवीनीकरण” पर क्लिक करें।
  • चरण 3: ग्राहक आईडी और मौजूदा पॉलिसी नंबर जैसे सभी वैध विवरण भरें।
  • चरण 4: अपनी पॉलिसी विवरण और प्रीमियम उद्धरण सत्यापित करें।
  • चरण 5: अपने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान डेबिट, क्रेडिट या दिए गए भुगतान के अन्य तरीके का उपयोग करके सत्यापित करने के बाद करें।
  • चरण 6: एक बार जब आप प्रीमियम का भुगतान कर देते हैं, तो आपको भुगतान रसीद के साथ आपके पंजीकृत ईमेल आईडी पर एक पुष्टिकरण ईमेल प्राप्त होगा।

न्यू इंडिया एश्योरेंस स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए ऑफ़लाइन नवीनीकरण प्रक्रिया

आप न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी की निकटतम शाखा में जाकर और अपना नवीनीकरण अनुरोध बताकर अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को ऑनलाइन नवीनीकृत कर सकते हैं, और वे आपको आगे मार्गदर्शन करेंगे।

आप कंपनी के ग्राहक सहायता को उनके टोल-फ्री नंबर, 1800-209-1414 पर भी कॉल कर सकते हैं, और अपना विवरण प्रदान कर सकते हैं और अपना अनुरोध बता सकते हैं। आपकी आगे भी सहायता की जाएगी.