एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान की व्याख्या (HDFC ERGO Energy Plan)

क्या आप अपने लिए या किसी प्रियजन के लिए मधुमेह स्वास्थ्य योजना की तलाश कर रहे हैं? एचडीएफसी एर्गो का एनर्जी प्लान एक ऐसी योजना है जो मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों के स्वास्थ्य और वित्तीय स्थिरता की रक्षा कर सकती है।

इस लेख में, हम एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान, इसके लाभ, योजना की विशेषताएं, बहिष्करण, दावा प्रक्रिया, नवीनीकरण प्रक्रिया, प्रीमियम चार्ट और अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के बारे में बात करेंगे।

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान

एचडीएफसी ईआरजीओ की ऊर्जा योजना एक व्यापक योजना है जो मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्तियों को सुरक्षा और सहायता प्रदान करने के लिए बनाई गई है। यह योजना टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, इम्पेयर्ड फास्टिंग ग्लूकोज (आईएफजी), इम्पेयर्ड ग्लूकोज टॉलरेंस (आईजीटी), या हाइपरटेंशन के लिए कवरेज प्रदान करती है।

एचडीएफसी ईआरजीओ का एनर्जी प्लान डॉक्टर के दौरे, दवाओं, आंतरिक रोगी उपचार, स्वास्थ्य जांच आदि जैसे चिकित्सा खर्चों को कवर करके आपकी स्वास्थ्य स्थितियों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्लान दो वेरिएंट में उपलब्ध है: सिल्वर प्लान और गोल्ड प्लान।

एचडीएफसी एर्गो का एनर्जी गोल्ड प्लान वेलनेस प्रोग्राम के अतिरिक्त लाभ के साथ आता है। कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, बीमित व्यक्ति को पॉलिसी वर्ष के दौरान दो पूर्ण चिकित्सा जांच तक पहुंच प्राप्त होगी।

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान के लाभ (Benefits of Energy Plan)

नीचे कुछ लाभ दिए गए हैं जिनका पॉलिसीधारक इस योजना को चुनते समय लाभ उठा सकता है:

• रोगी की देखभाल : व्यापक कवरेज की पेशकश के साथ, यह योजना पॉलिसी अवधि के पहले दिन से मधुमेह और उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाले सभी अस्पताल में भर्ती खर्चों को कवर करेगी।
• अस्पताल में भर्ती होने से पहले का खर्च : अस्पताल में भर्ती होने से 30 दिन पहले हुए किसी भी चिकित्सा उपचार से संबंधित खर्च इस योजना द्वारा कवर किया जाएगा।
• अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च : छुट्टी की तारीख से 60 दिनों के भीतर किए गए सभी चिकित्सा खर्च योजना के तहत कवर किए जाएंगे।
• डेकेयर उपचार : यह योजना 150+ डेकेयर प्रक्रियाओं और उपचारों को कवर करती है।
• अंग दाता व्यय : यह योजना प्रत्यारोपण उद्देश्यों के लिए दाता से अंगों की कटाई से जुड़े चिकित्सा व्यय को कवर करती है।
• एम्बुलेंस शुल्क : यह योजना रुपये तक की एम्बुलेंस सेवाओं को कवर करती है। पॉलिसी अवधि के दौरान प्रति अस्पताल में भर्ती होने पर 2000 रु.
• सम पुनर्स्थापना लाभ : यह योजना 100% राशि पुनर्स्थापन लाभ प्रदान करती है जो पॉलिसी अवधि के दौरान बीमा राशि को एक बार स्वचालित रूप से बहाल कर देती है, यदि पॉलिसीधारक ने अस्पताल में भर्ती होने के कारण अपनी कवरेज सीमा समाप्त कर दी है।
• HbA1C लाभ : कंपनी रुपये तक की प्रतिपूर्ति करेगी। पॉलिसी अवधि के दौरान एक बार एचबीए1सी परीक्षण जांच के लिए 750 रु.
• नो क्लेम बोनस : कंपनी प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए बीमा राशि में 10% की वृद्धि करेगी, जो किसी भी पॉलिसी वर्ष के दौरान बीमा राशि के 100% से अधिक नहीं होगी।

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान की विशेषताएं (Features of Energy Plan)

अब, आइए एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान की कुछ प्रमुख विशेषताओं पर चर्चा करें:

• लाइफटाइम रिन्यू-एबिलिटी : एचडीएफसी एर्गो का एनर्जी प्लान लाइफटाइम रिन्यू-एबिलिटी विकल्प के साथ आता है, जिसका मतलब है कि पॉलिसीधारक उम्र सीमा पर किसी भी रोक या प्रतिबंध के बिना अपनी पॉलिसी को आजीवन रिन्यू कर सकता है।
• बीमा राशि : दोनों वेरिएंट, गोल्ड और सिल्वर प्लान में समान बीमा राशि के विकल्प हैं, जो रुपये से शुरू होते हैं। 2 लाख रुपये तक. 50 लाख.
• सह-भुगतान : योजना दो विकल्पों के बीच चयन करने की सुविधा प्रदान करती है: 20% सह-भुगतान के साथ या उसके बिना। पॉलिसीधारक अपनी प्राथमिकताओं के आधार पर सह-भुगतान सुविधा का विकल्प चुन सकते हैं।
• पॉलिसी की अवधि : इस पॉलिसी की अवधि एक वर्ष है, और पॉलिसी को वार्षिक आधार पर नवीनीकृत किया जा सकता है।

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान के तहत बहिष्करण (Exclusions under Energy Plan)

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान के तहत कुछ सामान्य बहिष्करण नीचे दिए गए हैं:

• पूर्व-मौजूदा स्थितियाँ : उच्च रक्तचाप और मधुमेह के अलावा किसी भी पूर्व-मौजूदा बीमारी को दो साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर किया जाएगा।
• स्वयं को नुकसान पहुंचाना : पॉलिसीधारक को हुई किसी भी प्रकार की जानबूझकर हानि, जैसे आत्महत्या, नशीली दवाओं का दुरुपयोग, आदि को पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जाएगा।
• यौन संचारित रोग : किसी भी एसटीडी या एड्स, एचआईवी, हर्पीस आदि जैसी यौन बीमारियों से उत्पन्न चिकित्सा व्यय पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जाएगा।
• मानसिक विकार : किसी भी मानसिक बीमारी या मानसिक विकारों जैसे सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति आदि के इलाज की लागत इस योजना के अंतर्गत शामिल नहीं की जाएगी।
• कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं : मोटापे के किसी भी उपचार या कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं से होने वाला खर्च योजना के अंतर्गत शामिल नहीं किया जाएगा।
• युद्ध के कारण चोट : युद्ध, परमाणु हमलों या आपराधिक हमलों के कारण हुई किसी भी प्रकार की चोट को योजना के तहत कवर नहीं किया जाएगा।
• साहसिक खेल : बंजी जंपिंग, रॉक क्लाइंबिंग आदि जैसे साहसिक खेलों में भाग लेने के कारण लगी कोई भी चोट योजना के अंतर्गत कवर नहीं की जाएगी।

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान के साथ दावा कैसे दर्ज करें?

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान के साथ दावा दायर करने के लिए इन सरल चरणों का पालन करें:

पॉलिसीधारक दो तरीकों से दावा दायर कर सकता है: कैशलेस और प्रतिपूर्ति दावा

कैशलेस दावा

• चरण 1: बीमाकर्ता के नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होने पर पॉलिसीधारक कैशलेस दावा दायर कर सकता है।
• चरण 2: एचडीएफसी एर्गो के ग्राहक सेवा दावा टोल-फ्री नंबर, यानी 022 6234 6234 या 0120 6234 6234 पर संपर्क करके अस्पताल में भर्ती होने के बारे में तुरंत बीमा कंपनी को सूचित करें।
• चरण 3: हमेशा अपना कैशलेस कार्ड और फोटो पहचान प्रमाण साथ रखें।
• चरण 4: अस्पताल में टीपीए विभाग में उपलब्ध पूर्व-प्राधिकरण फॉर्म को विधिवत भरें और हस्ताक्षर करें।
• चरण 5: एक बार पूर्व-प्राधिकरण फॉर्म प्राप्त हो जाने पर, बीमाकर्ता दावे का सत्यापन करेगा।
• चरण 6: एचडीएफसी एर्गो सभी दस्तावेजों का निरीक्षण करेगा और तदनुसार दावे को मंजूरी देगा।

ध्यान दें : दावा अस्वीकृति की स्थिति में, एचडीएफसी एर्गो लिखित रूप में इसका कारण बताएगा।

रीइंबर्समेंट दावा

एचडीएफसी एर्गो के गैर-नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होने पर पॉलिसीधारक को प्रतिपूर्ति दावा दायर करना होगा । बीमाकर्ता के पास प्रतिपूर्ति दावा दायर करने के लिए इन सरल चरणों का पालन करें:

• चरण 1: नजदीकी अस्पताल में भर्ती हों और इलाज का लाभ उठाएं।
• चरण 2: अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में तुरंत कंपनी को सूचित करें।
• चरण 3: डिस्चार्ज के बाद, सभी आवश्यक दस्तावेज, जैसे बिल, रिपोर्ट आदि एचडीएफसी एर्गो को जमा करें।
• चरण 4: पूरी तरह से सत्यापन के बाद, बीमाकर्ता दावा राशि की प्रतिपूर्ति सीधे आपके बैंक खाते में कर देगा।

आवश्यक दस्तावेज़

नीचे कुछ महत्वपूर्ण दस्तावेज़ दिए गए हैं जिन्हें दावा दायर करने के लिए आपको जमा करना होगा:

• मूल बिल
• सभी मूल परीक्षण रिपोर्ट, एक्स-रे स्कैन, नुस्खे इत्यादि।
• डिस्चार्ज सारांश
• मृत्यु प्रमाण पत्र (यदि लागू हो)
• एफआईआर (यदि लागू हो)

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान का नवीनीकरण कैसे करें?

आपके एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान को नवीनीकृत करने के चरण नीचे दिए गए हैं:

• चरण 1: बीमाकर्ता की आधिकारिक वेबसाइट, यानी https://www.hdfcergo.com/ पर जाएं ।
• चरण 2: पृष्ठ के ऊपरी दाएं कोने पर “नवीनीकरण” टैब पर जाएं।
• चरण 3: “स्वास्थ्य बीमा” चुनें।
• चरण 4: अपना पॉलिसी नंबर, पंजीकृत ईमेल पता और मोबाइल नंबर दर्ज करें और “अभी नवीनीकृत करें” पर क्लिक करें।
• चरण 5: सभी पॉलिसी विवरण सत्यापित करें और ऑनलाइन भुगतान करें। आपकी पॉलिसी तुरंत नवीनीकृत हो जाएगी, और आपको अपने पंजीकृत ईमेल पते पर एक पुष्टिकरण ईमेल प्राप्त होगा।

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान प्रीमियम तालिका (Energy Plan Premium Table)

आपको विभिन्न आयु समूहों के अनुसार पॉलिसी कवरेज और इसकी प्रीमियम राशि की बेहतर समझ देने के लिए एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान के लिए एक नमूना प्रीमियम तालिका नीचे दी गई है।

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान: सिल्वर प्लान (सह-भुगतान सुविधा के बिना)

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान: गोल्ड प्लान (सह-भुगतान सुविधा के बिना)

योजना विवरणिका के माध्यम से योजना के बारे में और जानें ।